O melhor lado da Lelio Junior

3 Fig. seis Associaçãeste de longitudinal (A) e transversa (B) (de Schwartsman) Fig. 5 longitudinal (por Schwartsman) Fig. 7 em lasca (do Schwartsman) Através da prática clínica, Ilizarov notou qual as fraturas utilizando pequenos desvios, teoricamente causadas por trauma do baixa energia, necessitavam de menor período de modo a consolidação. Baseado nessa observação, desenvolveu um modelo experimental de modo a reproduzir fraturas por baixa energia. Em 1979, realizou experimentos em animais e cadáveres frescos. Atravé especialmentes da instalação por fixador externo circular, produzindo força por flexão com a introdução por fios arqueados e tracionados em sentidos opostos, conseguiu reproduzir fraturas, geralmente do traçeste transverso. O desvio verificado nas fraturas nãeste ultrapassava 10º a 26º e estudos morfológicos mostraram não haver lesãeste da circulação óssea (fig. oito). De modo a diminuir as forças deformantes utilizadas no experimento, Shreiner modificou a té especialmentecnica. Utilizando-se do pequena incisãeste de pele, produziu enfraquecimento da cortical côncava utilizando múltiplas perfurações ósseas ou osteotomia parcial.

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4 A. DURIGAN JR. & L.C. BATISTA Fig. 9 da tíbia utilizando serra por Gigli (por Paley) completar-se a. Recomendavam a conservaçãeste do periósteo em elevado grau que o endósteo e perfeita reconstrução periosteal ao final da cirurgia (10). Kojimoto et al. relataram qual a consolidação e corticalizaçãeste óssea em coelhos apresentam elevado dependência periosteal de que endosteal (oito). Delloye et al., obstruindo a medula óssea utilizando cera óssea absorvível, nãeste observaram prejuízos à regeneração óssea (oito). Zenbo et al. compararam a subperiosteal percutânea (preservando endósteo) com osteotomia subperiosteal (lesão endosteal), em cães. Notaram diferenças na quantidade, tempo e vascularizaçãeste do osso neoformado (oito). Os achados do Kojimoto, Delloye e Zenbo, aparentemente contraditórios aos experimentos do Ilizarov, têm sidos mal interpretados na literatura. Embora Ilizarov saliente a importância do endósteo, AS SUAS publicações não sugerem impedimento da regeneraçãeste óssea na ocorrência por lesão endosteal. Delloye descreveu revascularizaçãeste medular dentro por período de 6 dias após a osteotomia usando lesãeste vascular da medula óssea. O período por latência de cinco a sete dias, preconizado por Ilizarov, permite a revascularizaçãeste do canal medular. A lesãeste periosteal É possibilitado a conduzir a isquemia e necrose das superfícies ósseas. Por necessitar por período prolongado para reparação, após lesãeste periosteal, este período do latência deve estender-se por 10 a 14 tempo. Té especialmentecnica alternativa de modo a a realização do osteotomia, com preservação periosteal, pode ser realizada usando-se serra de Gigli.

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